PFA medic 2026 — Cabinet Individual vs PFA, CAEN 8622, plafoane fiscale
Pentru medici care vor sa faca libera practica in Romania, forma juridica corecta e Cabinet Individual de Medic (CIM) — nu PFA standard. Ghidul lista diferentele intre cele doua, codul CAEN potrivit (8622), regimul fiscal (similar PFA dar cu particularitati medicale), scutirea de TVA pentru servicii medicale si contractele cu CASS pentru pacienti asigurati.
⚠️ Important — forma juridica corecta
Multi cauta "PFA medic" pe Google. Realitatea: medicina libera practica clinica se face prin Cabinet Individual de Medic (CIM), NU prin PFA standard. CIM e profesie liberala reglementata distinct prin Legea 95/2006 si Legea exercitarii profesiei medicale. PFA standard cu CAEN 8622 se foloseste DOAR pentru activitati medicale adiacente non-clinice (consultanta, training, expertize medicale).
Cabinet Individual vs PFA — comparator
| Aspect | Cabinet Individual de Medic (CIM) | PFA standard CAEN 8622 |
|---|---|---|
| Lege aplicabila | Legea 95/2006 + Legea exercitarii profesiei | Cod Fiscal art. 68-71 (regim PFA standard) |
| Inregistrare | DSP local + Colegiul Medicilor + ANAF | ONRC + ANAF |
| Activitate permisa | Act medical clinic (consultatii, tratamente, prescriptii) | Doar consultanta non-clinica, training, expertize |
| Contract cu CASS | Da — pentru pacienti asigurati | Nu |
| TVA | Scutit (servicii medicale) | Standard 21% (sau scutit sub plafon) |
| Calcul fiscal | Sistem real (de regula) cu norma venit ca optiune | Norma venit / sistem real |
| CAS / CASS | Plafonate ca PFA | Plafonate ca PFA |
| Best pentru | Medic care vede pacienti | Consultant medical, formator, expert pentru firme |
Coduri CAEN pentru medic
- CAEN 8621: medicina generala (medic de familie)
- CAEN 8622: medicina specializata (specialisti, consultatii specializate)
- CAEN 8623: medicina dentara (stomatologi)
- CAEN 8690: servicii auxiliare medicale (ingrijire la domiciliu, masaj terapeutic, kinetoterapie)
- CAEN 7500: medicina veterinara
- CAEN 8730: servicii pentru varstnici cu cazare (camine, batrani)
CIM se inscrie cu CAEN-ul potrivit specializarii principale. Coduri secundare se pot adauga ulterior (de exemplu CAEN 8559 daca tii si cursuri educationale, sau CAEN 7022 pentru consultanta business medicala).
Pasii deschidere Cabinet Individual de Medic
- Aviz Colegiul Medicilor — depui dosar cu diploma, autorizatie de libera practica, atestat specializare. Costa 100-300 lei taxa, 1-2 saptamani.
- Autorizare DSP (Directia de Sanatate Publica) — local, verifica spatiul cabinetului (camera de consultatii, dotare minima conform standardelor). 200-500 lei taxa, 2-4 saptamani.
- Inregistrare ONRC — forma juridica CIM, depui dosar online prin portal.onrc.ro. ~140 lei taxa, 3-5 zile.
- Inregistrare ANAF — depui D070 sau F070 in 30 zile dupa ONRC. Alegi sistem fiscal (sistem real recomandat pentru CIM datorita complexitatii cheltuielilor) si tip TVA (scutit pentru servicii medicale).
- Cont bancar dedicat CIM — separat de cel personal. Recomandare: BCR Medical, BT Health (oferte specifice profesii liberale medicale).
- Contract CASS (optional) — daca vrei pacienti asigurati. Pentru cabinet 100% privat, sare acest pas.
- Setup gestionare — programari online (Doc.ro, Medic.ro), istoric pacienti (HIPAA-compliant pentru date sensibile), prescriptii electronice (sistem CNAS).
Fiscalitate CIM 2026 — exemplu calcul
Scenariu — medic specialist, libera practica 100% privata, venit 200.000 lei/an
Venit incasat (pacienti privati)200.000 lei
Cheltuieli deductibile (chirie cabinet, consumabile, echipamente, asistenta)-60.000 lei
Baza impozabila140.000 lei
CAS 25% × 12 sal. minime-12.150 lei
CASS 10% × 6 sal. minime-2.430 lei
Impozit 10% × 140.000-14.000 lei
Net anual~111.420 lei (56%)
Net lunar mediu~9.285 lei
Pentru calcul exact pe cifrele tale: calculator salariu cu modul PFA.
Pacienti CASS — cum decurge decontarea
Pentru medicii care au contract cu CASS, decontarea functioneaza astfel:
- Medicul de familie: capitatie lunara per pacient inscris la cabinet (~15-25 lei/pacient/luna) + tarife fixe pentru anumite servicii (vaccinari, screening)
- Specialisti: tarif fix per consultatie (~30-80 lei in functie de specializare) + tarife pe servicii (ecografii, EKG, etc.)
- Raportare lunara in sistemul CNAS — toate consultatiile prestate + diagnosticele
- Plata: prin transfer bancar pana la sfarsitul lunii urmatoare
- Verificari: CASS poate face controale random — important sa pastrezi tot istoric pacientilor
Intrebari frecvente
Pot face medicina libera practica ca PFA simplu?
Tehnic da, dar Cabinet Individual de Medic (CIM) este forma juridica DEDICATA si recomandata pentru medici care fac libera practica. CIM are statut de profesie liberala (Legea 95/2006 + Lege exercitarea profesiei medic 95/2006) cu reguli specifice: relatie cu Casa de Asigurari de Sanatate (CAS), contract cu CASS pentru pacienti asigurati, gestionare prescriptii medicale. PFA standard CAEN 8622 e folosit doar pentru consultanta medicala adiacenta (training, audit, expertize), nu pentru act medical clinic.
Care e cod CAEN pentru medicina libera practica?
CAEN 8622 — 'Activitati de asistenta medicala specializata'. Acopera consultatii, tratamente, ecografii, alte servicii medicale specializate. Pentru medicina generala (medic de familie), CAEN 8621. Pentru stomatologie, CAEN 8623. Pentru servicii auxiliare (ingrijire, masaj terapeutic), CAEN 8690. CIM se inscrie la ONRC cu CAEN-ul potrivit specializarii.
Activitatea medicala e scutita de TVA?
Da, conform Cod Fiscal art. 292 alin. 1 lit. a: serviciile medicale prestate de medici / dentisti pentru pacienti sunt SCUTITE de TVA fara drept de deducere. Asta inseamna nu colectezi TVA la pacienti, dar nici nu poti deduce TVA-ul de pe achizitiile tale (echipamente medicale, software, consumabile). Pentru servicii non-medicale conexe (training, consultanta business catre alti medici), TVA standard 21% se aplica.
Care sunt plafoanele CAS si CASS pentru medic libera practica?
Aceleasi ca pentru orice PFA / profesie liberala: CAS plafonat la 25% × 12 salarii minime = 12.150 lei/an (pragul: venit net peste 12 salarii minime = 48.600 lei). CASS plafonat la 10% × 6 salarii minime = 2.430 lei/an (pragul: venit net peste 6 salarii minime = 24.300 lei). Plus impozit pe venit 10% pe baza neta. La un medic cu venit anual 150.000 lei net pe libera practica, totalul taxelor ~30.000 lei (20%).
Pot factura prin Cabinet Individual catre CASS pentru pacienti asigurati?
Da, asta e modelul standard pentru medicii in libera practica integrati cu sistemul national. Procedura: (1) inscriere CASS prin DSP locala, (2) contract de furnizare servicii medicale cu CASS, (3) raportari lunare pacienti consultati + servicii prestate, (4) decontare lunara sume fixe (capitatie pentru medicul de familie) sau pe servicii (specialisti). Pentru pacienti privati (consultatii in regim privat, NU cu trimitere CASS), factura standard fara TVA (scutire).
Sunt obligat la e-Factura ca medic in CI?
Pentru facturile B2B (catre firme, clinici, alti medici) — DA, obligatoriu. Pentru facturile catre pacienti persoane fizice (consultatii private) — NU obligatoriu. Pentru raportari catre CASS, format specific CNAS (NU e-Factura standard). Recomandare: foloseste un program de facturare care suporta atat e-Factura standard cat si raportari CASS — verifica Oblio, SmartBill sau aplicatii specializate medicale (Cabinet Plus, MedSoft).
Pot avea CI + CIM cu salariu in spital simultan?
Da, e foarte comun. Mulți medici lucreaza in spital cu CIM (salariu fix de la stat) + au CI pentru libera practica privata in afara orelor. Fiscalitatea se cumuleaza: salariu CIM are CAS/CASS/impozit retinut la sursa lunar; venit CI se declara separat prin D212 in mai anul urmator. Pentru medicii cu venit mare din CI (>100.000 lei/an), poate fi avantajos SRL micro 1% in loc de PFA.
Cabinet Individual vs SRL pentru cabinet privat — care e mai bun?
Depinde de scala. CI: simplu, focus 100% pe libera practica medicala, fara obligatii contabile complexe. SRL (cu CIM ca asociat): permite angajati (asistente, alti medici), distinctie clara intre persoana fizica si business, dividende impozitate 16%. Pentru medic individual cu pacienti privati: CI castiga. Pentru clinica privata cu 2+ medici si personal: SRL micro 1% devine atractiv. Pragul de break-even tipic: 300.000+ lei venit anual.